經(jīng)呼吸道吸入苯蒸氣或皮膚接觸苯而引起的中毒。有急性、慢性之分。急性苯中毒主要對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生麻醉作用，出現(xiàn)昏迷和肌肉抽搐;高濃度的苯對(duì)皮膚有刺激作用。長(zhǎng)期接角低濃度的苯可引起慢性苯中毒，出現(xiàn)造血障礙，早期常見(jiàn)血白細(xì)胞數(shù)減低，進(jìn)而出現(xiàn)血小板數(shù)減少和貧血，患者可有鼻出血、牙齦出血、皮下出血、月經(jīng)過(guò)多等臨床表現(xiàn)。

診斷檢查：

1.診斷原則

急性苯中毒需根據(jù)短期內(nèi)吸入大量苯蒸氣，以意識(shí)障礙為主的臨床表現(xiàn)，結(jié)合現(xiàn)場(chǎng)職業(yè)衛(wèi)生學(xué)調(diào)查，參考實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)指標(biāo)，綜合分析，排除其他疾病引起的中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害，方可診斷。

慢性苯中毒需根據(jù)較長(zhǎng)時(shí)期密切接觸苯的職業(yè)史，以造血系統(tǒng)損害為主的臨床表現(xiàn)，結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)指標(biāo)和現(xiàn)場(chǎng)職業(yè)衛(wèi)生學(xué)調(diào)查，綜合分析，排除其他原因引起的血象、骨髓象改變，方可診斷。

2 觀察對(duì)象

苯作業(yè)人員的血液檢驗(yàn)發(fā)現(xiàn)有以下改變之一，在3個(gè)月內(nèi)每2周復(fù)查一次仍無(wú)好轉(zhuǎn)，且不能找到其他原因者，可列為觀察對(duì)象。

a)白細(xì)胞計(jì)數(shù)波動(dòng)于4.0*109/L-4.5*109/L;

b)血小板計(jì)數(shù)波動(dòng)于60*109/L-80*109/L;

c)周?chē)?xì)胞計(jì)數(shù)增高或細(xì)胞形態(tài)異常。

3診斷與分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)

3.1 急性苯中毒

3.1.1輕度中毒

短期內(nèi)吸入大量苯蒸氣后出現(xiàn)頭暈、頭暈、惡心、嘔吐、粘膜刺激癥狀，伴有輕度意識(shí)障礙(見(jiàn)GBZ76)

3.1.2重度中毒

吸入大量苯蒸氣后出現(xiàn)中、重度意識(shí)障礙(見(jiàn)GBZ76)或呼吸循環(huán)衰竭，猝死(見(jiàn)GBZ78)。

3.2慢性苯中毒

3.2.1輕度中毒

可有頭痛、頭暈、乏力、失眠、記憶力減退、易感染或出血傾向等。在連續(xù)3個(gè)月內(nèi)每2周復(fù)查一次血常規(guī)，符合下列之一者;

a)白細(xì)胞計(jì)數(shù)大多低于4*109/L或中性粒細(xì)胞低于2*109/L;

b)學(xué)小板計(jì)數(shù)大多低于60*109/L;

3.2.2中度中毒

在輕度中毒基礎(chǔ)上，符合下列之一者;

a)白細(xì)胞計(jì)數(shù)低于4*109/L或中性粒細(xì)胞低于2*109/L，伴血小板計(jì)數(shù)低于60*109/L;

b)白細(xì)胞計(jì)數(shù)低于3*109/L或中性粒細(xì)胞低于1.5*109/L;

c)血小板計(jì)數(shù)低于40*109/L。

3.2.3 重度中毒

符合下列之一者：

a)全血細(xì)胞減少癥;

b)再生障礙性貧血;

c)骨髓贈(zèng)送異常綜合癥;

d)白血病。

治療方案：

6處理原則

1治療原則

1.1急性中毒

應(yīng)迅速將中毒患者移至空氣新鮮處，立即脫去被苯污染的衣服，用肥皂水清洗被污染的皮膚，注意保暖。急性期應(yīng)臥床休息。急救原則與內(nèi)科相同，忌用腎上腺素。

1.2慢性中毒

無(wú)特殊毒藥，治療根據(jù)造血系統(tǒng)損害所致血液疾病給予相應(yīng)處理。

2其他處理

2.1 急性中毒：一經(jīng)確定診斷，應(yīng)立即調(diào)離苯及其他有毒物質(zhì)作業(yè)的工作。

2.2 慢性中毒：一經(jīng)確定診斷，應(yīng)立即調(diào)離苯及其他有毒物質(zhì)作業(yè)的工作。

2.3 需進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定者，按GB/T16180處理。

預(yù)防及預(yù)后：

急性中主要采取急救和對(duì)癥治療。慢性苯中可采用刺激骨髓細(xì)胞造血的各種藥物，必要時(shí)可輸血;慢性苯中毒的患者，一旦確診應(yīng)盡早脫離苯作業(yè)，以治療恢復(fù)以后，短期內(nèi)不應(yīng)再接觸苯以及有關(guān)化合物。

用無(wú)毒或低毒的物質(zhì)代替苯，油漆和噴漆使用無(wú)苯稀料，使用苯的生產(chǎn)場(chǎng)所要加強(qiáng)密閉通風(fēng)，合理使用個(gè)人防護(hù)用品，沾染有苯的口罩和工作服要經(jīng)常清洗，不用手直接接觸苯，以防通過(guò)皮膚進(jìn)入體內(nèi)，以及對(duì)指甲和皮膚產(chǎn)生脫脂和腐蝕作用。常接觸苯的人要定期進(jìn)行體格檢查，患有中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病、精神病、血液系統(tǒng)疾病和肝腎損害者不宜從事接觸苯的工作。在空氣中苯蒸汽的容許量各國(guó)都有不同的規(guī)定，從每立方米幾毫克到幾百毫克不等。