〔理化特性〕

　　硫化氫，H2S，是可燃性無色氣體，具有典型的臭蛋味。工業(yè)生產(chǎn)中很少使用硫化氫，接觸的硫化氫一般是某些化學(xué)反應(yīng)和蛋白質(zhì)自然分解過程的產(chǎn)物，或以雜質(zhì)形式存在。

　　〔接觸機會〕

　　本市接觸硫化氫較多的行業(yè)有污水處理、造紙、石油加工、化肥制造、化學(xué)纖維制造以及某些化工原料制造等。

　　〔毒作業(yè)表現(xiàn)〕

　　人體吸入硫化氫可引起急性中毒和慢性損害。急性硫化氫中毒按中毒程度可分為三級，輕度中毒、中度中毒和重度中毒，不同程度的中毒，其臨床表現(xiàn)有明顯的差別。輕度中毒表現(xiàn)為畏光、流淚、眼刺痛、異物感、流涕、鼻及咽喉灼熱感等癥狀，檢查可見眼結(jié)膜充血、肺部干性 羅音等，此外，還可有輕度頭昏、頭痛、乏力癥狀，中度中毒表現(xiàn)為立即出現(xiàn)頭昏、頭痛、乏力、惡心、嘔吐、共濟失調(diào)等癥狀，可有短暫意識障礙，同時可引起呼吸道粘膜刺激癥狀和眼刺激癥狀，檢查可見肺部干性或濕性羅音，眼結(jié)膜充血、水腫等。重度中毒表現(xiàn)為明顯的中樞神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀，首先出現(xiàn)頭暈、心悸、呼吸困難、行動遲鈍，繼而出現(xiàn)煩躁、意識模糊、嘔吐、腹瀉、腹痛和抽搐，迅速進入昏迷狀態(tài)，最后可因呼吸麻痹而死亡。在接觸極高濃度硫化氫時，可發(fā)生“電擊樣”中毒，接觸者在數(shù)秒內(nèi)突然倒下，呼吸停止。長期反復(fù)吸入一定量的硫化氫可引起嗅覺減退，以及出現(xiàn)神經(jīng)衰弱綜合征和植物神經(jīng)功能障礙。

　　〔毒理〕

　　主要由呼吸道進入，體內(nèi)無蓄積作用，可抑制細(xì)胞呼吸酶的活性。

　　〔實例分析〕

　?。ㄒ唬┪鬯幚砥髽I(yè)發(fā)生的急性硫化氫中毒

　　為了集中處理生活污水和工業(yè)污水，城市一般設(shè)有污水處理企業(yè)和污水輸送泵站和管道。由于生活污水和工業(yè)污水中有時富含蛋白質(zhì)等有機物，因此，在自然分解過程中會產(chǎn)生大量硫化氫氣體，在這些場所作業(yè)時，稍不留神，便會發(fā)生急性硫化氫中毒事故，甚至引起死亡。

　　某污水處理廠張廠長是位風(fēng)華正茂，年輕有為的廠長，年僅26歲，同濟大學(xué)畢業(yè)。1986年4月7日，張廠長帶領(lǐng)幾名技術(shù)人員來到下屬某污水泵站測量泵站機械設(shè)備的技術(shù)參數(shù)，并了解設(shè)備運轉(zhuǎn)情況，可是張廠長根本沒想到，此時死神已在向他招手。當(dāng)日上午9點左右，當(dāng)張廠長和其他5位同志關(guān)閉水泵，進入室內(nèi)污水池，進行室內(nèi)污水池排水二閥的測量時，突然大量硫化氫氣體伴隨污水涌入室內(nèi)污水池中，似閃電一擊，眾人悉數(shù)倒下，泵站其他人員見狀，急忙呼救。鄰近一工程隊聞聲趕來，立即組織十多人的搶救隊和泵站的同志一起投入搶救，從室內(nèi)污水池救出4人，其中3人送往醫(yī)院途中已經(jīng)死亡。經(jīng)在場人員核實，發(fā)現(xiàn)仍有兩人下落不明，當(dāng)即又組織人員佩帶防毒面具下池搜索，在污水中發(fā)現(xiàn)了一具尸體，隨后消防人員趕到，下池后又撈起一具尸體。至此，6人中，已有5人死亡，其中包括那位年輕的廠長。同時，在搶救過程中，又有4人先后中毒，送往醫(yī)院搶救，急救鈴聲驟起，三家醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員先后投入搶救，幸存者才脫離了危險。在整個事件中，有10人中毒，其中5人死亡。

　　事故發(fā)生后，衛(wèi)生部門迅速派員趕赴現(xiàn)場，一方面組織搶救，一方面開展調(diào)查，事故元兇就是硫化氫氣體。現(xiàn)場檢測顯示，在事故發(fā)生三個半小時后，硫化氫濃度仍高達600mg／m3，超過國家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)近60倍，可想而知，當(dāng)時現(xiàn)場硫化氫的濃度有多高。要知道，硫化氫濃度達到1000mg／m3時，接觸者便會發(fā)生“電擊樣”中毒，瞬間死亡。硫化氫來自何方？原來該泵站排水閥門已關(guān)閉數(shù)周，室外污水池內(nèi)積聚的污水達5－6米深，污水腐敗產(chǎn)生大量的硫化氫，而張廠長等人在室內(nèi)污水池測量時，由于進水閥門未關(guān)緊，導(dǎo)致硫化氫伴隨污水沖入現(xiàn)場。

　　污水處理過程中，會產(chǎn)生大量硫化氫氣體。因此，從事污水處理的人員對硫化氫的危害是不會陌生的，然而有著名牌大學(xué)學(xué)歷的年輕廠長還是忽視了，進入作業(yè)場所不采取任何相應(yīng)的防護措施，事故發(fā)生時又無有效的應(yīng)急救援方法，結(jié)果大家束手無策，眼睜睜地看著5條生命被硫化氫氣體奪去。

　　（二）生產(chǎn)過程中發(fā)生的急性硫化氫中毒

　　生產(chǎn)過程中的硫化氫一般是某些化學(xué)反應(yīng)的產(chǎn)物，或以雜質(zhì)形式存在。如染料合成、催化劑合成和化學(xué)纖維制造中有些工藝會產(chǎn)生硫化氫，石油加工、煤氣制造中的脫硫過程中也會產(chǎn)生硫化氫，這些企業(yè)是急性硫化氫中毒事故的多發(fā)企業(yè)。因此，企業(yè)應(yīng)當(dāng)把防止急性硫化氫中毒事故作為職業(yè)衛(wèi)生和安全工作的重點之一。

　　1983年12月30日，某染料化工廠分散蘭車間硫化堿工段，大學(xué)畢業(yè)剛進廠尚未分配工作的洪某來到該工段勞動，工作中硫化堿工段長高某見硫化堿沉降槽發(fā)生堵塞現(xiàn)象，便用大量的水沖洗硫化堿沉降槽，沖洗后的廢液流入了硝酸廢液貯槽內(nèi)，立即發(fā)生酸堿中和反應(yīng)，產(chǎn)生了大量的硫化氫氣體。并迅速逸入工段內(nèi)，洪某和高某因吸入過量硫化氫氣體而引起急性硫化氫中毒，另一名工人發(fā)生硫化氫吸入反應(yīng)。1988年6月2日上午9時左右，另一家染料化工廠1012工段深紅色基ＲＣ染料精制崗位，操作工楊某將６桶粗料（包括從陰溝和地上清掃收集的回收料）投入精制桶內(nèi)，加入鹽酸升溫溶解。由于粗料中混有硫化堿，在升溫溶解過程中發(fā)生化學(xué)反應(yīng)，產(chǎn)生大量硫化氫氣體，楊某吸入高濃度硫化氫氣體昏倒在地，經(jīng)醫(yī)務(wù)室醫(yī)務(wù)人員緊急處理后，送入醫(yī)院搶救脫險，醫(yī)院診斷為急性重度硫化氫中毒。

　　兩起中毒事故均發(fā)生在染料化工廠，主要原因是企業(yè)管理松懈，缺乏職業(yè)衛(wèi)生和安全操作規(guī)程，作業(yè)工人自我保護意識淡薄。硫化堿遇酸會產(chǎn)生硫化氫，應(yīng)該是染料化工廠的常識，然而，操作工人不管是沖洗硫化堿沉降槽，還是粗料加酸升溫精制，明知存在產(chǎn)生硫化氫危險，仍然不采取任何防范措施，結(jié)果導(dǎo)致硫化氫大量產(chǎn)生并迅速逸出，當(dāng)事人猝不提防，吸入過量硫化氫氣體而中毒。

　?。ㄈ┻M入封閉狹小空間作業(yè)時發(fā)生的急性硫化氫中毒

　　封閉狹窄空間中如果存在有機物時，在一定的環(huán)境條件下腐爛分解，極易產(chǎn)生硫化氫，并且由于是封閉狹窄的空間，通風(fēng)情況不好，硫化氫會日積月累，濃度逐步增高，這時工人一旦進入這樣的空間作業(yè)，往往就會引起急性硫化氫中毒。因此，進入封閉狹窄空間作業(yè)時，特別是平時存在有機物的封閉狹窄空間，如下水道、糞便池、窨井、地下室等應(yīng)該特別小心，防止發(fā)生急性硫化氫中毒。進入前，應(yīng)先確認(rèn)一下作業(yè)場所是否存在硫化氫氣體，如先放入小動物觀察有無中毒現(xiàn)象，或用直讀式儀器或醋酸鉛試紙測試一下現(xiàn)場空氣，經(jīng)強制性通風(fēng)，同時應(yīng)使用安全可靠的個人防護用品方可作業(yè)。

　　某新村在建道路市政工程大部分工程已經(jīng)完工，但新村化糞池尚未與排污管接通。由于新村建設(shè)單位未經(jīng)市環(huán)衛(wèi)局的同意，私自將糞便直接排放到污水總管，結(jié)果影響了道路市政工程的污水排放。1996年6月6日下午3時左右，某市政工程隊周某、殷某和沈某等3位民工，帶了鐵桿、榔頭等工具至一窨井處準(zhǔn)備下窨井鑿洞，該窨井深4.14m，直徑0.75m。周某首先下井鑿洞，作業(yè)了約5分鐘后自覺胸悶便上井休息；然后殷某下井繼續(xù)鑿洞，在施工過程中殷某腳被鐵桿砸傷，約15分鐘后也上井來到地面休息；接著沈某下井作業(yè)，周某在窨井口觀察，約5分鐘后周某發(fā)現(xiàn)沈某靠在井壁上不動了，立即大聲呼叫，但沈某沒有反應(yīng)。殷某即下井搶救，剛抱起沈某自己也不支倒在井下。周某見勢不妙，急忙到工地呼救，同時打電話向派出所民警求援。工地施工人員張某和王某即刻趕到現(xiàn)場，用繩子系住自己的腰部，并用濕毛巾捂住嘴部下井救人，相繼將沈某、殷某救出井外。在救人過程中，張某和王某也吸入過量硫化氫氣體而中毒。下午4時左右，民警用警車開道送4人送至中心醫(yī)院搶救。由于沈某和殷某病情嚴(yán)重，被轉(zhuǎn)送其他醫(yī)院送入高壓氧艙進行治療，沈某終因中毒過深于6月9日身亡，殷某等3人搶救脫險，得以生還。

　　化糞池與排污管尚未接通的情況下，時間一長便會產(chǎn)生硫化氫氣體，滯留在窨井內(nèi)。施工人員在不采取任何防護措施的情況下，貿(mào)然下井作業(yè)，發(fā)生硫化氫中毒事故是必然的。此類中毒事故在市政建設(shè)中時有發(fā)生，主要原因是市政建設(shè)單位從領(lǐng)導(dǎo)到施工人員都缺乏防止急性硫化氫中毒的意識和基本常識，不開展職業(yè)衛(wèi)生和安全教育，不制訂職業(yè)衛(wèi)生和安全操作規(guī)程，盲目施工，才導(dǎo)致事故頻頻發(fā)生。

　　〔防治原則〕

　　立即移離中毒現(xiàn)場，在新鮮空氣中對癥搶救。對窒息者作人工呼吸，吸氧，注射強心劑和興奮劑，控制肺水腫腦水腫。