前 言

根據(jù)《中華人民共和國職業(yè)病防治法》制定本標(biāo)準(zhǔn)。

本標(biāo)準(zhǔn)按照GB/T1.1—2009給出的規(guī)則起草。

本標(biāo)準(zhǔn)起草單位:軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)院放射與輻射醫(yī)學(xué)研究所、廣東省職業(yè)病防治院、北京市疾病預(yù)防控制中心。

本標(biāo)準(zhǔn)主要起草人:寧靜、楊國山、謝向東、周紅梅、楊宇華、馮澤臣、婁云。

車載式醫(yī)用X 射線診斷系統(tǒng)的放射防護(hù)要求

1 范圍

本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了使用車載式醫(yī)用X射線診斷系統(tǒng)進(jìn)行影像診斷的放射防護(hù)要求。

本標(biāo)準(zhǔn)適用于使用車載式醫(yī)用X射線診斷系統(tǒng)進(jìn)行巡回體檢和醫(yī)學(xué)應(yīng)急的放射防護(hù)。

2 規(guī)范性引用文件

下列文件對(duì)于本文件的應(yīng)用是必不可少的。凡是注日期的引用文件,僅注日期的版本適用于本文件。凡是不注日期的引用文件,其最新版本(包括所有的修改單)適用于本文件。

GB18871 電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)

GBZ128 職業(yè)性外照射個(gè)人監(jiān)測規(guī)范

GBZ130 醫(yī)用X射線診斷放射防護(hù)要求

GBZ186 乳腺X射線攝影質(zhì)量控制檢測規(guī)范

GBZ187 計(jì)算機(jī)X射線攝影(CR)質(zhì)量控制檢測規(guī)范

WS76 醫(yī)用常規(guī)X射線診斷設(shè)備影像質(zhì)量控制檢測規(guī)范

3 術(shù)語和定義

下列術(shù)語和定義適用于本文件。

3.1

車載式醫(yī)用X 射線診斷系統(tǒng) medicalX-raydiagnosticsysteminstalledonvehicle

醫(yī)用X 射線診斷車 medicaldiagnosticX-rayvehicle

安裝有醫(yī)用X射線診斷設(shè)備并可在車廂內(nèi)開展X射線攝影、透視等醫(yī)用X射線診斷活動(dòng)或?qū)嵺`的車輛。

3.2

車載式診斷X 射線機(jī) X-raydiagnosticmachineinstalledonvehicle

安裝在醫(yī)用X射線診斷車上的固定式X射線機(jī),通常由X射線發(fā)生裝置、X射線成像裝置以及床、臺(tái)、支架等附屬設(shè)備組成。按功能可分為透視車載機(jī)、攝影車載機(jī)、透視攝影車載機(jī)、乳腺攝影車載機(jī)。

3.3

車載(X 射線)機(jī)房 X-rayroomonvehicle

醫(yī)用X射線診斷車車廂內(nèi)實(shí)施醫(yī)療照射的隔室。

3.4

臨時(shí)控制區(qū) temporarycontrolledarea

車載X射線機(jī)工作時(shí),為限制公眾照射在醫(yī)用X射線診斷車外設(shè)定的有明顯邊界標(biāo)志的臨時(shí)防護(hù)區(qū)域。

4 總則

4.1 車載式醫(yī)用X射線診斷系統(tǒng)一般應(yīng)在巡回體檢或醫(yī)學(xué)應(yīng)急時(shí)使用,不應(yīng)作為固定場所的常規(guī)X射線診斷設(shè)備。

4.2 使用車載式醫(yī)用X射線診斷系統(tǒng)的單位,應(yīng)對(duì)其放射診斷中的放射防護(hù)工作全面負(fù)責(zé),主要包括:

a) 車載式醫(yī)用X射線診斷系統(tǒng)工作場所的臨時(shí)選址;

b) 裝備與檢查工作相適應(yīng)的儀器設(shè)備及防護(hù)設(shè)施;

c) 配備與檢查工作相適應(yīng)的專業(yè)人員和管理人員;

d) 對(duì)人員的專業(yè)技能和放射防護(hù)知識(shí)進(jìn)行培訓(xùn),并滿足放射工作人員的工作崗位要求;

e) 制定并落實(shí)放射防護(hù)管理制度、實(shí)施放射防護(hù)質(zhì)量保證大綱。

4.3 車載式醫(yī)用X射線診斷系統(tǒng)放射工作人員應(yīng)熟練掌握業(yè)務(wù)技術(shù),接受放射防護(hù)和有關(guān)法律知識(shí)培訓(xùn),滿足放射工作人員崗位要求。

4.4 車載式醫(yī)用X 射線診斷系統(tǒng)放射工作人員防護(hù)應(yīng)遵從防護(hù)最優(yōu)化原則,所受照射應(yīng)符合GB18871中職業(yè)照射劑量限值的規(guī)定。個(gè)人劑量監(jiān)測應(yīng)符合GBZ128的要求。

4.5 受檢者所受的醫(yī)療照射,應(yīng)遵循實(shí)踐正當(dāng)性和放射防護(hù)最優(yōu)化原則,避免一切不必要的照射,對(duì)確實(shí)具有正當(dāng)理由需要進(jìn)行的醫(yī)用X射線診斷檢查,應(yīng)在不影響所需診斷信息的前提下,把受檢者劑量控制到可以合理達(dá)到的盡可能低的水平。

5 車載式診斷X 射線機(jī)防護(hù)性能要求

5.1 車載式診斷X射線機(jī)的通用防護(hù)性能要求和專用要求應(yīng)符合GBZ130的規(guī)定。

5.2 透視車載機(jī)、攝影車載機(jī)、透視攝影車載機(jī)的影像質(zhì)量控制應(yīng)符合WS76的規(guī)定,乳腺攝影車載機(jī)的影像質(zhì)量控制應(yīng)符合GBZ186的規(guī)定,CR系統(tǒng)的影像質(zhì)量控制應(yīng)符合GBZ187的規(guī)定。

5.3 設(shè)備隨機(jī)文件應(yīng)說明下列與放射防護(hù)有關(guān)的性能:

a) 車載式醫(yī)用X射線診斷系統(tǒng)外的周圍劑量當(dāng)量率圖(參見附錄A);

b) 車載式醫(yī)用X射線診斷系統(tǒng)的布局和防護(hù)設(shè)計(jì)圖;

c) 各種專用和特殊場合使用的X射線設(shè)備,應(yīng)具體指出各應(yīng)用條件下必須注意采取的相應(yīng)防護(hù)措施。

6 車載式醫(yī)用X 射線診斷系統(tǒng)防護(hù)性能要求

6.1 車內(nèi)

6.1.1 車載式醫(yī)用X射線診斷系統(tǒng)車內(nèi)應(yīng)采用隔室設(shè)計(jì),至少包括車載機(jī)房和工作人員隔室,布局應(yīng)合理。

6.1.2 車載機(jī)房應(yīng)有固定屏蔽,除頂部和底部外,屏蔽應(yīng)滿足GBZ130機(jī)房屏蔽防護(hù)鉛當(dāng)量厚度要求。

6.1.3 乳腺攝影車載機(jī)及具有透視功能的車載式診斷X射線機(jī)在透視條件下檢測時(shí)(檢測條件按附錄B設(shè)置),機(jī)房各側(cè)廂壁外表面30cm 處周圍劑量當(dāng)量率應(yīng)不大于2.5μSv/h;其余各種類型車載攝影機(jī)房外人員可能受到照射的年有效劑量應(yīng)不大于0.25mSv。

6.1.4 工作人員應(yīng)隔室操作,并設(shè)立觀察窗或監(jiān)視設(shè)備,用以觀察受檢者狀態(tài)。

6.1.5 車載機(jī)房的門、窗應(yīng)合理設(shè)置,并有與其所在廂壁相同的鉛當(dāng)量。

6.1.6 車內(nèi)應(yīng)根據(jù)需求配備必要的受檢者防護(hù)用品(鉛橡膠性腺防護(hù)圍裙或方巾、鉛橡膠頸套、鉛橡膠帽子等)或輔助防護(hù)設(shè)施(可調(diào)節(jié)防護(hù)窗口的立位防護(hù)屏;固定特殊受檢者體位的各種設(shè)備)。

6.1.7 車載機(jī)房的門外應(yīng)有電離輻射警告標(biāo)志、警示說明、醒目的工作狀態(tài)指示燈;車載機(jī)房門應(yīng)有閉門裝置,且工作狀態(tài)指示燈與機(jī)房門能有效聯(lián)動(dòng)。

6.2 車外

6.2.1 車載式醫(yī)用X射線診斷系統(tǒng)工作場所的選擇應(yīng)充分考慮周圍人員的駐留條件,X射線有用線束應(yīng)避開人員停留和流動(dòng)的方向。

6.2.2 車載式醫(yī)用X射線診斷系統(tǒng)工作時(shí),應(yīng)根據(jù)設(shè)備隨機(jī)文件中提供的周圍劑量當(dāng)量率圖或通過實(shí)際測量,以2.5μSv/h為邊界,在車輛周圍設(shè)立臨時(shí)控制區(qū),在邊界上設(shè)立清晰可見的警告標(biāo)志牌(例如:“禁止進(jìn)入X射線區(qū)”)和電離輻射警告標(biāo)志。在臨時(shí)控制區(qū)內(nèi)不應(yīng)有無關(guān)人員駐留。

7 車載式醫(yī)用X 射線診斷系統(tǒng)防護(hù)檢測要求

7.1 應(yīng)由具有相應(yīng)資質(zhì)的放射衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)對(duì)車載式醫(yī)用X射線診斷系統(tǒng)進(jìn)行驗(yàn)收檢測和狀態(tài)檢測,并每年進(jìn)行一次防護(hù)檢測;使用單位應(yīng)對(duì)車載式診斷X射線機(jī)進(jìn)行防護(hù)性能和穩(wěn)定性檢測。檢測內(nèi)容及要求應(yīng)符合WS76、GBZ130、GBZ186、GBZ187的規(guī)定。

7.2 應(yīng)在巡測的基礎(chǔ)上選取具有代表性的檢測點(diǎn)。檢測點(diǎn)距地面(車內(nèi)以地板計(jì))130cm。

7.2.1 車內(nèi)檢測點(diǎn)一般應(yīng)包括:

a) 車內(nèi):車載機(jī)房廂壁外;

b) 與機(jī)房聯(lián)通的門、觀察窗、過道;

c) 車內(nèi)工作人員及其他人員經(jīng)常停留位置。

7.2.2 車外檢測點(diǎn)一般應(yīng)包括:

a) 車頭、車尾方向各1個(gè)點(diǎn);

b) 車身兩側(cè)至少各3個(gè)點(diǎn);

c) 主射束朝向位置及其他巡測發(fā)現(xiàn)輻射水平異常高的位置。

7.3 車載式醫(yī)用X射線診斷系統(tǒng)防護(hù)檢測條件按附錄B設(shè)置。

7.4 檢測結(jié)果以周圍劑量當(dāng)量率給出。對(duì)脈沖式X 射線源,應(yīng)把脈沖對(duì)應(yīng)的參數(shù)和重復(fù)頻率折算成1h的周圍劑量當(dāng)量。

8 車載式診斷X 射線機(jī)操作中的防護(hù)要求

8.1 根據(jù)不同檢查類型和需要,選擇使用合適的設(shè)備、照射條件、照射野以及相應(yīng)的防護(hù)用品。如有必要,應(yīng)告知并指導(dǎo)受檢者合理穿戴個(gè)人防護(hù)用品。

8.2 對(duì)受檢者實(shí)施照射時(shí),與診療無關(guān)的其他人員不應(yīng)在車載機(jī)房內(nèi)或臨時(shí)控制區(qū)內(nèi)停留。

附件下載：GBZ264—2015