電焊工職業(yè)病、猛中毒怎樣才能檢測出來?

1、測定尿和糞錳可以反映近期錳吸收程度。血錳正常值上限為9．1μmol／L（0．05mg/dl），由于血錳測定常無一定規(guī)律，故對診斷意義不大。發(fā)錳正常為7．2mg/kg，為13mg/kg。由于錳在地球上廣泛分布，在不同地區(qū)和習慣等均可影響體內(nèi)錳的含量，因此有關(guān)體內(nèi)生物標本的錳正常值應根據(jù)當?shù)卣Ｖ怠?/p>

2、當事人對職業(yè)病診斷有異議的，可以向作出診斷的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)所在地地方人民政府衛(wèi)生行政部門申請鑒定。職業(yè)病診斷爭議由設(shè)區(qū)的市級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門根據(jù)當事人的申請，組織職業(yè)病診斷鑒定委員會進行鑒定。

3、診斷為職業(yè)病的標準，首先肯定是在職業(yè)健康體檢中發(fā)現(xiàn)肺部異常，然后可以向上級城市的疾病預防控制中心申請進行職業(yè)病的診斷。

4、向人力資源和社會保障局（原勞動局）申請工傷認定，公司需要在事故發(fā)生的一個月內(nèi)申報，如果公司不申請，則工傷職工或者其近親屬在一年內(nèi)提出認定申請。

5、此外，X光胸片是電焊工體檢的重要組成部分，能夠檢查胸部和肺部是否有異常，如肺部炎癥、腫瘤等，這對預防職業(yè)病至關(guān)重要。內(nèi)科常規(guī)檢查則涵蓋了多個系統(tǒng)，如心臟、消化系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)等，能夠全面了解身體狀況。血壓測量是體檢中必不可少的一項，它能夠幫助及時發(fā)現(xiàn)高血壓等疾病，對預防心血管疾病尤為重要。

淺談錳中毒及其相關(guān)知識

1、錳中毒的診斷：慢性錳中毒診斷依據(jù)詳細的職業(yè)史和現(xiàn)場勞動衛(wèi)生調(diào)查資料及椎體外系損害為主的臨床表現(xiàn)和體征。綜合分析并排除其他原因引起的震顫麻痹、肝豆狀核變性等其他疾病方可診斷。國家標準主要是針對職業(yè)性慢性錳中毒制定（GBZ-3-2002-職業(yè)性慢性錳中毒診斷標準）本標準適用于職業(yè)性慢性錳中毒的診斷及處理，非職業(yè)性慢性錳中毒亦可參照執(zhí)行。

2、錳（manganese）是一種灰色硬而脆的金屬。常見的錳化合物有二氧化錳、四氧化三錳、氯化錳、硫酸錳、鉻酸鈣、碳化錳、醋酸鈣和高錳酸鉀等。錳及其化合物的煙霧和粉塵經(jīng)呼吸道進入人體，主要引起慢性錳中毒。

3、慢性錳中毒：長期接觸焊煙，特別是錳焊條制造和焊接錳合金時，可能遭受慢性錳中毒，影響神經(jīng)系統(tǒng)。輻射傷害：焊接過程中產(chǎn)生的強光、紅外線和紫外線，特別是電子束產(chǎn)生的X射線，對身體健康構(gòu)成威脅。物理傷害：面臨焊接火花引發(fā)的燃燒爆炸事故、焊接火焰導致的燒傷和燙傷、觸電事故以及高空墜落風險。

4、焊工的工作往往會使工作服完全濕透。慢性錳中毒主要見于長期吸入錳的煙塵的工人，臨床表現(xiàn)以錐體外系神經(jīng)系統(tǒng)癥狀為主且有神經(jīng)行為功能障礙和精神失常。接觸錳機會較多者有錳礦開采和冶煉，錳焊條制造，焊接和風割錳合金以及制造和應用二氧化錳、高錳酸鹽和其他錳化合物的產(chǎn)業(yè)工人。

5、電焊煙塵由金屬和非金屬物質(zhì)在高溫下蒸發(fā)形成，長期吸入可能導致電焊工塵肺，并伴隨錳中毒等并發(fā)癥。焊接產(chǎn)生的有毒氣體，例如臭氧、一氧化碳、氮氧化物和氟化氫，能引發(fā)呼吸道疾病。特別是在通風不良的條件下進行氬弧焊時，臭氧濃度會升高；而在二氧化碳氣體保護焊中，一氧化碳濃度最高，可能導致缺氧。

慢性錳中毒的診斷標準

具有錳煙塵接觸史，表現(xiàn)出頭痛、頭暈、乏力、睡眠障礙、健忘、食欲減退、流延、多汗、心悸、性欲減退等類神經(jīng)癥及自主神經(jīng)功能紊亂，同時伴有肢體疼痛、下肢無力和沉重感，應高度懷疑錳中毒。

職業(yè)性慢性錳中毒是長期接觸錳的煙塵所引起的以神經(jīng)系統(tǒng)改變?yōu)橹鞯募膊?。早期表現(xiàn)為神經(jīng)衰弱綜合征和植物神經(jīng)功能紊亂。中毒較明顯時，出現(xiàn)錐體外系損害，并可伴有精神癥狀。嚴重時可表現(xiàn)為帕金森氏綜合征和中毒性精神病。

然而，慢性錳中毒的診斷則更為復雜。它需要綜合考慮病人的臨床表現(xiàn)，特別是錐體外系癥狀如運動協(xié)調(diào)障礙、震顫等，這些通常與長期、高濃度的錳暴露有關(guān)。此外，醫(yī)生會參考現(xiàn)場的空氣錳濃度檢測結(jié)果，以及通過檢查尿液和糞便中的錳含量，來進一步確認診斷。

血、尿和糞錳可增高，但與臨床表現(xiàn)不平行，故診斷價值不大。（2）金屬煙熱發(fā)熱期血白細胞計數(shù)增高。急救處理 （1）金屬煙熱一般不需特殊藥物治療，脫離接觸后癥狀很快消失。較重者可給予對癥處理，如大量飲水、適當補液、高熱時可適量服用解熱鎮(zhèn)痛藥等。

急性錳中毒的診斷并不困難。慢性錳中毒的診斷應根據(jù)密切的錳接觸史和以錐體外系損害為主的神經(jīng)和精神的臨床表現(xiàn)，參考現(xiàn)場空氣中錳濃度測定以及尿錳、糞錳等結(jié)果。并應與其他病因引起的震顫麻痹，肝豆狀核變性等疾病鑒別。

錳中毒的診斷并不困難。慢性錳中毒的診斷應根據(jù)密切的錳接觸史和以錐體外系損害為主的神經(jīng)和精神的臨床表現(xiàn)，參考現(xiàn)場空氣中錳濃度測定以及尿錳、糞錳等結(jié)果。并應與其他病因引起的震顫麻痹，肝豆狀核變性等疾病鑒別。錳中毒的診斷可參見國家標準GBZ3—2002。

慢性錳中毒的發(fā)病通常在長期接觸錳煙塵或塵埃后，3至5年或更長時間。早期癥狀包括頭暈、頭痛、肢體酸痛、下肢無力和沉重感，同時可能伴隨多汗、心悸和情緒波動。隨著病情進展，患者會體驗到肌張力增強、手指震顫、腱反射亢進，對周圍環(huán)境的興趣減退，情緒變得不穩(wěn)定。

職業(yè)性錳中毒的診斷標準是什么

1、具有錳煙塵接觸史，表現(xiàn)出頭痛、頭暈、乏力、睡眠障礙、健忘、食欲減退、流延、多汗、心悸、性欲減退等類神經(jīng)癥及自主神經(jīng)功能紊亂，同時伴有肢體疼痛、下肢無力和沉重感，應高度懷疑錳中毒。

2、急性錳中毒的診斷并不困難。慢性錳中毒的診斷應根據(jù)密切的錳接觸史和以錐體外系損害為主的神經(jīng)和精神的臨床表現(xiàn)，參考現(xiàn)場空氣中錳濃度測定以及尿錳、糞錳等結(jié)果。并應與其他病因引起的震顫麻痹，肝豆狀核變性等疾病鑒別。

3、職業(yè)性慢性錳中毒是長期接觸錳的煙塵所引起的以神經(jīng)系統(tǒng)改變?yōu)橹鞯募膊?。早期表現(xiàn)為神經(jīng)衰弱綜合征和植物神經(jīng)功能紊亂。中毒較明顯時，出現(xiàn)錐體外系損害，并可伴有精神癥狀。嚴重時可表現(xiàn)為帕金森氏綜合征和中毒性精神病。

4、具有頭暈、頭痛、容易疲乏、睡眠障礙、健忘等神經(jīng)衰弱綜合征的表現(xiàn)，以及肢體疼痛、下肢無力和沉重感等癥狀。若再有下列情況之一者，可列為觀察對象：a）有多汗、心悸等植物神經(jīng)功能紊亂的表現(xiàn)；b）尿錳或發(fā)錳超過本地區(qū)正常值上限。

5、血錳含量：血錳正常值上限為1μmol/L。雖然血錳測定對于錳中毒的診斷意義不大，因為其變化可能無一定規(guī)律，但在錳中毒情況下，血錳含量可能接近或超過這一正常值上限。

6、錳中毒的檢測：尿錳正常值上限不超過0．54μmol/L（0．03mg／L），糞錳一般以40mg/kg作為正常上限。測定尿和糞錳可以反映近期錳吸收程度。血錳正常值上限為9．1μmol／L（0．05mg/dl），由于血錳測定常無一定規(guī)律，故對診斷意義不大。發(fā)錳正常為7．2mg/kg，為13mg/kg。

7、診斷要點 臨床表現(xiàn) （1）金屬煙熱： 在通風不良的工作環(huán)境中，吸入大量新生的氧化錳煙霧后，出現(xiàn)頭暈、頭痛、乏力、惡心、胸悶、咽干、氣短、發(fā)熱等，嚴重者可有畏寒、寒顫。一般數(shù)小時至1～2天后，熱退，全身出大汗。