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職業(yè)病鑒定申請書
用人單位：（名稱、地址、聯(lián)系人、聯(lián)系方式等）
勞動者（姓名、性別、出生年月、身份證號碼、地址、聯(lián)系方式等）
1、申請鑒定事由
2、職業(yè)有害因素接觸情況
3、臨床表現(xiàn)和就診情況
4、職業(yè)病種類
5、承諾聲明
?。?）如實提供職業(yè)病診斷所需各項資料,若提供虛假資料,愿承擔(dān)相應(yīng)法律責(zé)任。
?。?）用人單位或本人簽字（蓋章）： 日期：
塵肺病是一種長期吸入粉塵導(dǎo)致肺組織纖維化而引起的職業(yè)病。申請塵肺職業(yè)病需要提供以下材料:
1. 職業(yè)史：證明患者在特定工作場所工作過，并且工作環(huán)境中有粉塵存在。
2. 病史：包括患者的癥狀、體征、影像學(xué)檢查結(jié)果等。
3. 實驗室檢查：包括肺功能、血液檢查等。
4. 職業(yè)病診斷證明書：由專業(yè)機構(gòu)出具的證明書，證明患者患有塵肺病。
5. 其他材料：可能需要提供工作場所環(huán)境監(jiān)測報告、工友證言等材料。
申請書的具體格式可能因地區(qū)和機構(gòu)而異，建議咨詢當(dāng)?shù)叵嚓P(guān)部門或?qū)I(yè)機構(gòu)，了解申請書的具體要求和格式，以確保申請的順利進行。
尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：
您好！我是貴公司的焊工XXX，感謝您一直以來對我的關(guān)心和支持。我在貴公司從事焊工工作已經(jīng)有一段時間了，我非常熱愛自己的工作，也一直在努力學(xué)習(xí)和提高自己的專業(yè)技能。
但是最近，我發(fā)現(xiàn)自己有些職業(yè)病的癥狀，主要表現(xiàn)為眼睛干澀、喉嚨癢、呼吸困難等。經(jīng)過醫(yī)生的診斷，職業(yè)病的癥狀確診為焊接相關(guān)職業(yè)病，并且建議我盡量避免長時間進行焊接作業(yè)。
雖然我非常熱愛焊工這個職業(yè)，但職業(yè)病的發(fā)生危害了我的身體健康，也對我的工作效率和質(zhì)量造成了一定的影響。鑒于此，我謹向您提出一個誠懇的請求，希望能夠調(diào)崗到與焊工相關(guān)的其他工作崗位，以減輕當(dāng)前的工作負荷，并避免進一步惡化我的職業(yè)病癥狀。
我相信貴公司對職工的關(guān)心和重視，我愿意按照公司的安排和需要，接受相應(yīng)的培訓(xùn)和轉(zhuǎn)崗調(diào)整。我會努力適應(yīng)新工作環(huán)境，并且繼續(xù)發(fā)揮我在焊接方面的專業(yè)優(yōu)勢。同時，我也會積極采取預(yù)防措施，加強個人防護，保持良好的職業(yè)健康。
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